Mein Corona-Test

BRK-Kreisgeschäftsstelle (Freyung)
Terminvereinbarung

Terminvereinbarung für BRK-Kreisgeschäftsstelle (Freyung)

Anschrift der Teststation

Kolpingstraße 11
11
94078 Freyung

Öffnungszeiten (diese Woche)

Persönliche Angaben

Testart

Antigen-Schnelltest

Geschlecht*

Weiblich Männlich Sonstiges

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Nachname*

E-Mail*

E-Mail bestätigen*

Handynummer*

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Festnetz

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Geburtsdatum* Geburtsmonat* Geburtsjahr*

Personalausweis- oder Reisepassnummer (optional)

Die eingebene Reisepass- oder Personalausweisnummer könnte unvollständig oder fehlerhaft sein. Sie können das Formular dennoch absenden und die Nummer wird auch auf dem Testzertifikat angezeigt.

Straße*

Hausnummer

Postleitzahl*

Ort*

Land*

Automatisches Prüfverfahren zur Ermittlung der Zahlungspflicht bei Covid19-Schnelltestungen gem. Coronavirus-Testverordnung (TestV)

Bitte geben Sie an, wenn eines dieser Optionen zutrifft (max. 1 Angabe möglich)

Bitte geben Sie oben im Formular zunächst die Testart an.

Kontaktperson, nachweislich Infizierte, Voraufenthalt in Virusvariantengebieten (§ 2 TestV)

Ausbruchsgeschehen (§ 3 TestV)

Testung zur Verhütung der Verbreitung in Einrichtungen ("Präventivtestung", § 4 TestV)

Gegenwärtig behandelt, betreut, gepflegt oder untergebracht in einer Pflegeeinrichtung oder weitere Einrichtung (vgl. § 4 I 1 Nr. 3 TestV)

Besuch einer gegenwärtig in einer Pflegeeinrichtung (o. Ä.) behandelten, betreuten, gepflegten oder untergebrachten Person und dort lebende Personen (vgl. § 4a 1 TestV)

Leistungsberechtigte, mit Persönlichem Budget nach § 29 SGB IX und deren Beschäftigte (§ 4a 2 TestV)

Pflegepersonen im Sinne des § 19 1 SGB XI (vgl. § 4a 3 TestV)

Testung zur Beendigung der Absonderung (vgl. § 4a 4 TestV)

Ergebnis des automatischen Prüfverfahrens:

Diese Testung ist für Sie kostenfrei. Bitte beachten Sie, dass Sie einen entsprechenden Nachweis über den ausgewählten Testgrund Ihrer Anspruchsberechtigung mitführen und ggf. dem Testzentrum nach Aufforderung vorlegen können müssen

Sie sind nicht anspruchsberechtigt für eine kostenfreie Testung.

Bitte geben Sie weitere Daten ein um die Prüfung der Anspruchsberechtigung zu starten.

#	Bezeichnung	Preis
1	Covid19-Schnelltestung	€
	inkl. 0% Mwst.	€
	Gesamtsumme:	€

Sonstige Angaben

Terminauswahl*

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